Дерматит на руках в картинках

Дерматит на руках: комплексное лечение заболевания

Кожа рук очень часто страдает от воздействия на нее бытовой химии, а также от внутренних раздражителей.

Дерматит на руках – это заболевание кожи, которое является воспалительным.

Данный недуг, в настоящее время, является очень распространенным, особенно у населения женского пола.

Кратко о болезни

Дерматит может быть следствием контакта с внешними раздражителями. Чаще всего дерматит возникает при постоянном воздействии на кожные покровы бытовой химии и косметических препаратов, вследствие чего, может распространиться на другие участки тела.

Причины появления его на руках

К внешним причинам возникновения данного заболевания можно отнести несколько факторов. Среди них:

  • биологические;
  • химические;
  • физические;
  • пищевые;
  • наследственность.

К биологической группе можно отнести пыльцу растений, а также контакт с соком растений, таких как крапивы, чеснока и алоэ.

Химическая группа включает в себя бытовую химию, щелочь, стиральный порошок, а также лакокрасочные продукты. Большое количество людей, после уборки дома с помощью моющих порошков, жалуются на сухость и шелушение кожных покровов рук.

К физическим причинам относятся:

  • трение синтетической одежды;
  • низкий температурный режим воздуха.

К пищевым раздражителям можно отнести продукты питания, где присутствует большое количество красителей, а также мед, шоколад и цитрусовые. Такую реакцию как дерматит можно увидеть после употребления спиртных напитков.

Эндокринная система человека

Вместе с внешними раздражителями, на причины воздействия дерматита на руках могут воздействовать и внутренние причины, к которым относятся заболевания эндокринной системы, расстройство пищеварительной системы, а также нервные срывы и стрессы организма.

На развитие данного заболевание также может сказаться снижение общего иммунитета организма после перенесенного вирусного заболевания, либо применения сильных медикаментозных средств.

Данный недуг может появиться при гормональном сбое или перестройке организма, которая возникает в период беременности, а также в подростковом возрасте.

Описание внешнего вида заболевания

Дерматит может протекать как на пальцах, так и на всей поверхности верхних конечностей человека. Различают две стадии протекания — острая и хроническая. При первой стадии на коже появляются сильные покраснения, припухлось пораженной кожи, повышенная температура на ней, а также пузырьки.

Хроническая стадия продолжается длительное время. При этом наблюдается покраснение и сухость кожи.

При контактах с внешними раздражителями вначале появляются небольшого размера ранки, а затем уже и более глубокие трещины. Они способствуют боли при сгибании пальцев.

Хронический дерматит может проявиться в более острой форме в зимние месяцы года, когда на кожу воздействует сильно холодный воздух.

Также кожа может покрываться тонкой корочкой. При отсутствии лечения не большие пораженные участки сливаются в большие бляшки, которые сопровождаются сильным зудом.

На следующих фотографиях можно увидеть конкретные примеры того, как выглядит дерматит на руках:

Симптоматика

Заболевание имеет характерные признаки. К ним относятся:

  • сильный зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • отек;
  • припухлость и покраснение кожи.

На первой стадии появления дерматита на руках можно увидеть покраснение некоторых участков кожи, окрас которых может быть от бледно-розового до ярко-красного.

При появлении зуда места покраснений хочется почесать. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как на том месте могут образоваться мокнущие язвы из-за занесения под кожу различных бактериальных инфекций.

При постоянном контакте с аллергенами, такими как пыль, шерсть животных, бытовой химией, могут возникнуть большие волдыри с жидкостью внутри. После того как они лопнут мокрая кожа на этом месте очень долго сохнет.

Хронический дерматит вызывает постоянные болезненные ощущения. Огрубевшие кожные покровы сильно шелушатся. В некоторых случаях наблюдается сильная отечность рук на поврежденных участках.

Диагностика заболевания

Первый метод диагностики – это осмотр врача дерматолога, который выясняет наследственные аспекты появления заболевания.

Анализы, которые назначаются врачом:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические обследования;
  • гистологическое исследование;
  • кожные пробы, которые могут выявить аллерген, на который реагирует кожа.

При подозрениях на нейрогенные причины возникновения данного заболевания необходима консультация невропатолога. Вместе с дерматологом, необходимо получить консультацию у аллерголога, который и направит больного на нужные обследования.

Лечение от дерматолога

Лечение будет зависеть от вида раздражителя, влияющего на заболевание, а также от стадии протекания дерматита.

Дерматологи, в первую очередь, советуют исключить любые контакты с раздражителями, а также держать кожу в постоянном увлажненном состоянии. Если есть такая возможность, то необходимо меньше контактировать с любой влагой, особенно с водой из-под крана, в которой присутствует большое количество хлорки.

Для снижения общих симптомов заболевания необходимо придерживать специального питания, которое сможет порекомендовать аллерголог.

Местное лечение заболевания заключается в постоянном применении кремов с противовоспалительными, а также антибактериальными компонентами в составе.

К негормональным мазям при легкой стадии дерматита на руках, можно отнести такие, как Зорька, Экзодерил, Гистан, Радевит. Первый крем отлично увлажняет кожу. Экзодерил не дает в трещины на коже присоединиться грибковым инфекциям. Гистан оказывает противоаллергическое действие. Радевит устраняет сильный зуд, помогает кожным покровам быстрее восстановиться.

При тяжелых стадиях заболевания назначается более сложное лечение:

  • применение антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Кларитин, а также Зодак;
  • успокоительные препараты, такие как Валерьянка;
  • при наличии бактериальных возбудителей врачи могут назначить курс антибиотиков;
  • Лактобактерин – способствует улучшению микрофлоры кишечника, там самым выводя вредные вещества из организма естественным путем;
  • для более быстрого восстановления кожных покровов может помочь терапия витаминами группы А, В, Е.

При назначении диеты список запрещенных продуктов, при дерматите на руках, будет состоять из шоколада, цитрусовых, различных специй, мяса рыбы, яиц, клубники, томатов, соусов, копченостей, пряностей, а также различных ароматизаторов.

Также следует отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курения.

Вспомогательные методы лечения

Есть дополнительные методы лечения, которые можно проводить в домашних условиях. Более благоприятному протеканию дерматита может способствовать ванночка с экстрактом ромашки. Такая процедура способствует удалению пузырей на пораженных участках кожи.

Различные примочки с добавлением сока лимана и оливкового масла могут использоваться для снятия симптомов дерматита, как у взрослых, так и у детей.

Сливочное масло, в сочетании со зверобоем, оказывает благоприятный эффект на более быстрое восстановление кожных покровов после заболевания.

Врачами вместе с основными мазями может быть назначена обработка кожи перекись водорода.

Перед тем, как применять тот или иной вид самолечения, необходима обязательная консультация специализированного врача, так как на некоторые виды мазей, а также примочек может наблюдаться еще больше выраженная реакция организма.

Профилактические действия

К профилактике при возникновении дерматита на руках можно отнести ряд действий. Среди них:

  • уход за кожными покровами увлажняющими кремами;
  • использование для стирки одежды и постельного белья гипоаллергенных порошков и кондиционеров;
  • ограничить контакт с водой;
  • после принятия душа аккуратно высушить пораженную кожу мягким полотенцем;
  • исключить использование дезодорантов, а также косметических средств;
  • исключить резкие перепады температур, либо смену климата;
  • исключить всевозможный контакт с контактными аллергенами при помощи медицинских перчаток.

Прогноз

При некачественном и неправильном лечении дерматит может перейти в другие, более сложные и опасные заболевания. Оно может привести к заражению крови, экземе, а также нервным расстройствам, которые могут возникнуть при постоянном сильном зуде в местах поражения. Экзема является следствием зараженного грибком дерматита.

При правильном лечении, с начальной стадией дерматита можно быстро справиться и привести свои кожные покровы в первоначальный вид.

Как и любое другое кожное заболевание, дерматит, появляющийся на руках требует незамедлительного и качественного лечения с дальнейшими профилактическими действиями.

Самолечение во многих случаях не приносит должного результата, а наоборот принесет только вред всему организму человека.

Осмотр специализированного врача, который будет произведен вовремя, поможет быстро сделать все необходимые обследования, а также правильно подобрать лечение. Все это позволит быстро и навсегда справиться с этим видом высыпаний.

Использованные источники: allergia.life

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит на одной щеке

  Нодулярный дерматит лекарство

Дерматит на руках: причины и лечение

Дерматит — это заболевание кожи, которое появляется после негативного влияния внешних и внутренних раздражителей. Чаще всего возникает на руках, он может появиться как на тыльной стороне ладоней, так и между пальцев, либо на кистях рук.

Чаще всего от дерматита страдают женщины, объясняется это тем, что они ежедневно пользуются химическими средствами. Многие пациенты жалуются на то, что после применения чистящих средств кожа начинает шелушиться. Женщины психологически тяжелее переносят такое заболевание, потому как большое значения придают своему внешнему виду. Лечение подбирается в первую очередь в зависимости от того, что стало причиной его появления.

Причины развития дерматита на руках

Существует множество причин появления такого заболевания, как дерматит. В зависимости от раздражителя и развития симптомов, заболевание классифицируется на несколько видов. Внешние и внутренние раздражители разделяют на такие подгруппы:

  1. Биологические. К ним относятся различные лекарственные и растительные препараты.
  2. Химические. К ним можно отнести химические средства, косметику, парфюмированные средства, а также краски и лаки.
  3. Физические. К ним относятся влияние ультрафиолетовых и солнечных лучей, трения, и давление.
  4. Пищевые. К ним относятся продукты питания, чаще всего дерматит возникает от продуктов с высокой аллергенностью. К таким продуктам можно отнести клубнику, апельсины, мед.

Дерматит может появиться вследствие генетической предрасположенности, которая передается от родителей к ребенку, может возникнуть из-за проблем работы желудочно-кишечного тракта. Еще может возникнуть от гормональных изменений или нервного перенапряжения. Стоит заметить, что у детей со слабым иммунитетом заболевание протекает гораздо тяжелее.

Симптомы и признаки

Чаще всего дерматит на руках проявляется быстро, при этом сопровождается такими симптомами:

  1. Место поражения обретает насыщенный красный или розовый цвет, а пациент ощущает сильный зуд и болезненность;
  2. Возможно возникновение эритематозных отеков, которые сопровождаются появлением волдырей на коже. При хроническом дерматите отёки обычно застойные, к тому же, отеки мешают выполнять руками даже привычные дела;
  3. При серьезной степени заболевания появляются пузырьки, которые наполнены прозрачной белковой жидкостью. При вскрытии они превращаются в эрозию, которая со временем покрывается корочкой;
  4. Болезнь сопровождается сильной сухостью кожи, вследствие чего кожа может шелушиться и трескаться;

Также бывает холодовой дерматит, который появляется в результате воздействия на кожный покров низких температур, чаще всего возникает в зимнее время. Симптомами является красно-синие отеки, и зуд. Данный вид также нуждается в лечении, особенно у детей, в противном случае кожа будет истончаться, что приведет к атрофии кожи.

Классификация, виды дерматита на руках

Дерматит подразделяют на несколько видов, в зависимости от причины его возникновения.

  1. Контактный — возникает от влияния внешних раздражителей. При данном заболевании страдают небольшие участки кожи, и эпидермис быстро восстанавливается при нейтрализации раздражителя.
  2. Атопический — Возникает вследствие генетической предрасположенности к данному заболеванию. Чаще всего возникает у детей, но иногда симптомы преследуют человека на протяжении всей жизни. При данном виде дерматита пальцы сильно отекают из-за чего их становиться сложно сгибать. Также пациента мучает сильный зуд, и болезненные ощущения.
  3. Солнечный — в результате воздействия на эпидермис солнечных лучей. При данном заболевании кожа краснеет, и покрывается мелкой сыпью, всё это сопровождается болезненным ощущением. Симптомы возникают практически сразу после длительного нахождения пациента под солнцем.
  4. Актинический — появляется в результате влияния на кожу солнечных или ультрафиолетовых лучей, а также радиации. Особенность данного вида в том, что симптомы проявляются не сразу. От данного заболевания чаще всего страдают: сварщики, рентгенологи и работники литейных цехов.
  5. Аллергический дерматит на кистях рук появляется вследствие употребления аллергических веществ или продуктов. Симптомами являются покраснение и жжение между пальцами. Чаще всего данный вид дерматита проявляется у людей, которые склонны и к другим аллергическим заболеваниям. При аллергическом дерматите симптомы могут проявиться как через несколько минут, так и спустя несколько недель.
  6. Экзематозный — данный вид проявляется в результате аллергической реакции кожи на какое-либо вещество. Чаще всего такая реакция возникает на металлические предметы, которые контактируют с кожей и химические средства. Экзематозный дерматит проявляется не сразу, а через пару недель, кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Если не лечить такой дерматит, то со временем появятся экземы. В первую очередь необходимо избавится от аллергена, с которым констатирует кожа. При отсутствии лечения, у взрослых иногда начинаются психоэмоциональные расстройства.

Фото дерматита на руках

Как проходит диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить изначальные причины его возникновения, а также область поражения и время развития острых симптомов.

Для этого необходимо пройти такие исследования:

  • Сдать на анализ кровь и мочу;
  • Иммунологический и серологический анализ;
  • Для взрослых пациентов биопсия;
  • Гистологическое обследование;
  • Сдать анализы крови на наличие аллергенов.

Только после прохождения всех обследований врач сможет правильно подобрать лечение. Зная причины возникновения дерматита и его классификацию, врач может назначить лечение и определить период выздоровления.

Лечение дерматита на руках у детей

Чаще всего данная болезнь развивается у детей возрастом до 7 лет, а позже оно может пройти самостоятельно. Лечение назначается в зависимости от того, какие симптомы беспокоят ребёнка. Для начала назначаются местные препараты такие как Бепантен или Адвант. Если же такие препараты не дают должного эффекта, то назначаются системные препараты.

При дерматите кожа рук сильно сохнет, именно поэтому необходимо использовать средство для увлажнения, детям чаще всего назначают молочко Экзомега. Если кожа сильно раздражена и беспокоит зуд, то необходимо применять противозудные мази, например, Элидел. При мокрых ранах и экземах рекомендуется применять подсушивающие препараты, например, цинковую мазь.

Если заболевание относится к аллергенной категории, то назначаются антигистаминные препараты, которые избавляют от неприятных симптомов.

Большое значение при лечении детей имеет диета. Необходимо составить рацион, в котором будет достаточное количество белков и витаминов. При возникновении атопического или аллергического дерматита лечение может не давать результата, пока не будут исключены из рациона ребенка аллергены, которые и стали причиной его возникновения.

При лечении можно использовать не только традиционную медицину, но и народные рецепты. Например, для того чтобы увлажнить кожу и избавиться от зуда можно применить смесь из абрикосового и миндального масла. Лечить ребенка народными методами можно только после того, как проконсультируетесь с педиатром, потому как некоторые народные рецепты могут дать побочные эффекты.

Лечение дерматита на руках у беременных женщин

У женщин в положении дерматит обычно проявляется лишь внешне, никаких опасных симптомов не присутствует. Беременные женщины надеются, что после родов заболевание пройдет, но иногда симптомы говорят о том, что лечение необходимо. При этом, обычные препараты, помогающие при дерматите, могут вызвать негативные последствия для организма беременной женщины. Чтобы не навредить ребёнку, лечение необходимо начинать только после консультации с врачом.

Беременным женщинам чаще всего назначают антигистаминные препараты, а также препараты наружного применения. Из средств для наружного применения назначают:

  1. Подсушивающую болтушку, она помогает избавиться от зуда;
  2. Крем с каламином;
  3. Лёгкие кортикостероиды;
  4. Если появляется герпес, то назначают Бороментол;
  5. При себорейном дерматите помогает Пантенол и фототерапия.

При сильной сухости кожи, а также чувстве жжения хорошо помогает крем «Ла-Кри.» Он состоит исключительно из натуральных веществ, поэтому подходит для применения детям и беременным женщинам. Данный препарат хорошо заживляет маленькие трещины, которые появляются при сухости кожи. При этом он не приносит негативного влияния на развитие ребёнка.

Принцип лечения дерматита на руках

Лечение назначается в зависимости от причины его возникновения. Сперва необходимо убрать аллергены и раздражители, а также ограничить контакт с водой. Помимо выполнения лечебных процедур пациент также должен придерживаться специальной диеты.

Лечение дерматита не может обойтись без применения кремов и мазей. Данные препараты чаще всего совмещают в себе антибактериальные и противовоспалительные вещества.

Самые эффективные препараты для лечения дерматита:

  • Гистан — избавляет от зуда, и останавливает воспалительные процессы на коже рук;
  • Экзодерил — назначается если присутствует грибковая инфекция и возникает себорейный дерматит;
  • Также себорейный дерматит лечится с помощью Кетодина и Низорала;
  • Радевит — останавливает воспалительный процесс, убирает чувство жжения и зуда, и борется с инфекцией. Быстро восстанавливает кожу, особенно эффективен при себорейном дерматите;
  • При тяжелом протекании болезни назначают гормональные препараты наружного применения, например Элоком, Преднизолон, и другие;
  • Для укрепления иммунитета назначаются такие наружные препараты: Крем Элидел, Протопик, Такролимус;

При запущенной форме заболевания взрослым пациентам назначают системное лечение:

  • Антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус, Кларитин;)
  • Препараты седативного действия (настойка пустырника или валерианы);
  • Витаминная терапия (Алфавит, Перфектил, Мультитабс);
  • При бактериальном инфицировании назначают антибиотики (Доксициклин, Тетрациклин);
  • В качестве профилактики назначают Лактобатерин, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.

Глюкокортикостероидные препараты назначают только в крайнем случае, когда медикаментозное системное лечение не помогает.

Диета при лечении дерматита

Важное значение при лечении аллергического дерматита следует уделить составлению рациона. Именно неправильное питание часто становится причиной возникновения аллергенного дерматита у детей и взрослых.

Из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Рыбу;
  • Цитрусовые;
  • Куриные яйца;
  • Помидоры;
  • Клубнику;
  • Острые блюда и добавки;
  • Газированные напитки;
  • Шоколад и выпечку;
  • Продукты красного и оранжевого цвета;
  • Колбасу;
  • Алкогольные напитки.

Также на время лечения необходимо отказаться от курения.

Врачи рекомендуют добавлять в свой рацион больше растительных масел. Проще всего добавлять масло в салаты, тогда оно не утратит своих полезных свойств. Особенно важно это для тех пациентов, у которых присутствует себорейный дерматит или экзема.

Применение народных средств при дерматите на руках

Многие люди больше доверяют народным рецептам, чем современной медицине. Есть пациенты, которые выступают против лечения медицинскими препаратами, и используют только проверенные, народные методы.

Самые доступные и эффективные методы лечения:

  • Ванночки на основе сухой ромашки. Данный метод отлично помогает избавиться от пузырьков на коже. Для приготовления необходимо взять 200 мл кипятка и 3 столовые ложки сухой ромашки. Ромашку необходимо залить кипятком и оставить на 20 минут. Готовый раствор необходимо добавить в ванну, в воду для купания.
  • Для лечения у детей чаще всего применяют примочки. Для приготовления самой эффективной из них необходимо взять 2 лимона, выжать из них сок, добавить чайную ложку оливкового или подсолнечного масла и пол литра воды. Ингредиенты необходимо хорошо перемешать и в готовую смесь окунуть салфетку. После этого ее необходимо приложить на пораженный участок кожи. Такая примочка помогает уменьшить воспаление, избавиться от волдырей и зуда.
  • Также отлично помогает избавиться от дерматита мазь из масла и зверобоя. Для ее приготовления необходимо взять сок зверобоя и растопленное масло, и тщательно перемешать. Готовую смесь необходимо 2 раза в день наносить на поврежденную кожу.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение без консультации с лечащим врачом. Необходимо определить аллерген и прекратить контакты с ним, соблюдать правильную диету, и применять назначенные врачом лекарственные препараты. Только так удастся быстро избавиться от неприятных симптомов и вылечить дерматит.

Использованные источники: boleznius.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Нодулярный дерматит лекарство

  Атопический дерматит диссертации

Дерматит на руках: фото и симптомы

Руки человека постоянно контактируют с разнообразными предметами. Поэтому при малейшей предрасположенности, аллергический дерматит на руках проявляется сразу. Не зная досконально как выглядит дерматит на руках многие не задумываются о своевременном лечении.

Как выглядит дерматит на руках фото

Наиболее часто можно наблюдать как выглядит дерматит на руках (фото 2) после облигатных раздражителей, самых распространенных. По природе происхождения раздражители бывают биологические, химические, физические. Дерматологами названа главная причина, из-за которых возникает дерматит: чрезмерная восприимчивость кожи.

Вначале идет нарушение целостности кожи при попадании аллергена, и только потом развивается сам недуг. После покраснения и отечности различной интенсивности формируются пузырьки с сукровицей. Со временем дерматит на ладонях (фото внизу стр.) делает их кожу заметно утолщенной.

Аллергический дерматит на руках фото

Напрямую связан с иммунной системой, её активному реагированию на раздражители, аллергический дерматит на руках (фото 3) при недостаточном лечении может перерасти в экзему. Довольно частой причиной возникновения дерматита являются механические раздражители. Ультрафиолет также вызывает аллергический дерматит у детей, как и ожог, обморожение.

И все же химические раздражители являются главенствующей причиной, по которой возникает этот вид. Аллергены есть везде: в косметике, предметах одежды, украшениях, моющих средствах. Практически круглосуточно руки соприкасаются с раздражителями. Постепенно защита кожи слабеет, заболевание начинает прогрессировать. При аллергическом дерматите часто бывают периоды обострения.

Атопический дерматит на руках фото

Шелушащиеся папулы, бляшки, не имеющие характерной локализации, присутствуют всегда, если есть атопический дерматит на руках (фото 4). Сильные обостренные высыпания часто генерализованные, особенно в складках. Присутствует нестерпимый зуд, заставляя постоянно расчесывать пораженные места. Дерматит у взрослых на руках (фото в галерее) делает кожу слишком сухой, частично эритематозной.

Довольно частое явление, когда атопический дерматит у взрослых обесцвечивает кожу. Она утолщается, возникают периодически вскрывающиеся пузырьки, что является характерным симптомом заболевания. Данная форма заболевания отличается симптомом, при котором кожный рисунок усиливается.

Дерматит на пальцах рук

Человек вынужден постоянно соприкасаться с веществами, содержащими аллергены и вызывающими дерматит на пальцах рук (фото 5), при котором наблюдаются лопающиеся папулы и очаговое покраснение сопровождается зудом. Признаки на руках в основном локализуется между пальцами, где наиболее нежная кожа, поэтому при расчесывании она сильно повреждается, инфицируется. Инфицированная сыпь выделяет жидкость, покрывается корочками.

Особенно сложно вылечивается дерматит у взрослых, хотя само течение заболевания проходит более легче. Зуд усиливается при изменении температуры. Холодовой дерматит на руках (фото внизу) спровоцирован низкой температурой. Замерзшая кожа пересыхает, краснеет, делается шершавой.

Дерматит на локтях

Самой распространенной причиной вызывающей дерматит на локтях (фото 6) медики называют укусы насекомых. Провокаторами служат также некачественная еда, и особенно чрезмерное увлечение сладостями, вызывая дерматит на руках у ребенка (фото ниже). Ношение синтетической одежды, особенно в холодный период, вызывает контактный дерматит у детей из-за постоянного раздражения материей. Заболевание на локтях характеризуется шершавыми пятнами. Кожа на ощупь напоминает мелкую наждачку. Однако похожие высыпания имеют многие болезни, поэтому очень важна правильная диагностика.

Дерматит на руках в начальной стадии

Начинается заболевание с обычного покраснения кожи, её реакции на раздражитель. Начальная стадия дерматита на руках (фото 7) характерна появлением отечности, а со временем и мелких папул на воспаленной коже, постоянно зудящих. Их расчесывание приводит к инфицированию. Папулы выделяют гнойную жидкость, покрываются желтыми корочками. Кожа утолщается, лопается, и кожный дерматит приобретает стадию выраженного изменения. Сальные железы становятся рассадником инфекций. Себорейный дерматит на руках (фото ниже) подтверждает наличие гнойных корочек. Без лечения болезнь приобретает хроническую форму, на терапию реагирует плохо.

Использованные источники: simptomy-foto.ru