Новые методы лечения атопического дерматита

Атопический дерматит – лечение

Данное заболевание еще называют диффузным нейродермитом и, хотя у взрослых он встречается крайне редко, протекает довольно тяжело. Поэтому нужно вовремя обнаружить атопический дерматит: лечение занимает длительный срок, так как патология периодически обостряется.

Атопический дерматит – лечение у взрослых

Учитывая то, что причинами болезни является аллергическая реакция на внешние раздражители, в первую очередь необходимо избегать любого контакта с возможными гистаминами. Соответственно, нужно тщательно прибираться в жилых помещениях и строго придерживаться специальной диеты.

Кроме того, дерматологи рекомендуют во время рецидива дерматита носить исключительно хлопковую одежду и нижнее белье, так как шерсть и синтетика провоцируют еще большее раздражение.

Желательно следить за увлажнением кожи: реже пользоваться агрессивными гигиеническими средствами, особенно мылом. После каждого принятия душа или ванны важно смазывать эпидермис жирным кремом без отдушек, например, детским.

Атопический дерматит – лечение и мази

Местная терапия заключается в регулярном нанесении препаратов, устраняющих зуд, воспалении и предупреждающих присоединение инфекции вторичного рода. Как правило, назначаются эритромициновая, линкомициновая мазь или лекарство Целестодерм.

Тяжелые стадии диффузного нейродермита требуют более сильных средств, содержащих кортикостероидные гормоны. Такие препараты должен подобрать врач, потому что самолечение нередко оканчивается усугублением симптоматики.

Атопический дерматит на веках предполагает лечение глазными каплями. Обычно применяются антигистаминные и сосудосуживающие растворы, позволяющие быстро купировать аллергическую реакцию. Если возникает аллергия на глазах – оправдан краткий курс антибиотика (тетрациклиновая мазь).

Лечение атопического дерматита народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает несколько эффективных лекарств, которые можно готовить самостоятельно.

  1. Столовую ложку травы вероники лекарственной (сухой) залить 250 мл кипятка в стеклянной посуде.
  2. Настоять 3 часа, хорошо взболтать и процедить раствор.
  3. Обрабатывать полученным лосьоном поврежденную кожу не менее 6 раз в сутки.

Также очень действенный компрессы из свежего тертого картофеля, который, не отжимая сок, нужно накладывать на пораженные зоны на всю ночь.

Лечение атопического дерматита гомеопатией

Для правильного назначения подобных медикаментов нужно установить преобладающий характер высыпаний и возможную их причину.

Эффективны следующие наименования гомеопатических средств:

  • Силицея;
  • Гепар Сульфур;
  • Арсеникум Альбум;
  • Калькарея Карбоника;
  • Кантарис;
  • Петролеум;
  • Меркуриус Солюбилис;
  • Графитес;
  • Кали Йод;
  • Ликоподиум.

Не стоит самостоятельно приобретать лекарство, вначале обязательно проконсультируйтесь с профессионалом.

Новые методы лечения атопического дерматита

Прогрессивный способ решения проблемы – иммунная терапия. Она заключается в постепенном приучении организма к воздействию аллергенов путем введения их малых доз в кровь. Фактически, суть лечения похожа на прививку: в организм поступают вещества, с которыми он вынужден бороться, а значит, вырабатывать антитела.

Как показывает медицинский опыт, данная терапия очень эффективна и помогает более чем в 85% случаев дерматита. Единственным недостатком методики считается ее большая длительность. Чтобы реакция иммунной системы развивалась по разработанной схеме, требуется не менее 6-8 месяцев регулярных инъекций.

Использованные источники: womanadvice.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Нодулярный дерматит лекарство

  Атопический дерматит и масло черного тмина

Диагностика и современные методы лечения атопического дерматита у детей

Атопический дерматит (известен еще под такими названиями, как атопическая экзема, нейродермит) – хроническое воспалительное заболевание кожи с постоянными рецидивами. От атопического дерматита страдают по разным данным от 5 до 10% населения, но наиболее часто это заболевание диагностируется у детей. Начинается атопический дерматит чаще всего на первом году жизни ребенка, тяжело переносится пациентами, проявляется выраженной сухостью, краснотой, часто просто нестерпимым зудом кожи. Сыпь располагается на лбу и щеках, на волосистой части головы, в период обострения может распространяться на грудь, руки, ноги и другие части тела. Высыпания при расчесывании кожи могут нагнаиваться. Атопический дерматит не заразный. Болезнь может продолжаться очень долго, иногда она преследует человека всю жизнь

Какие факторы приводят к заболеванию атопическим дерматитом

Предположительно, к развитию атопического дерматита приводит действие нескольких факторов:

  • Генетическая предрасположенность — это основная причина заболевания. Если родители ребенка болеют аллергическими заболеваниями, риск появления заболевания намного выше. Атопический дерматит не передается на генном уровне, скорее, ребенок наследует предрасположенность к раздражению от каких-либо веществ.
  • Окружающая среда — резкий рост числа больных с атопическим дерматитом в последнее десятилетие связывают с общим ухудшением состояния экологии. В воздухе содержится огромное количество вредных веществ, человек может быть восприимчивым к одному из них.
  • Пищевая аллергия — часто являются причиной возникновения болезни у детей до года. Появление пищевой аллергии могут спровоцировать неправильное питание матери ребенка в период беременности, лактации, перекармливание малыша. У детей с атопическим дерматитом часто бывает непереносимость коровьего молока, рыбы, яиц, злаков, поэтому при первых подозрениях на экзему продукты-аллергены полностью исключают из рациона.
  • Другие виды аллергии — аллергия на пыль, клещей и плесневых грибков, на шерсть животных и пыльцу растений способствует появлению атопического дерматита. Причиной заболевания может стать наличие в организме паразитов гельминтов и лямблий.
  • Стресс — нервное перенапряжение может стать причиной возникновения атопического дерматита, так как стрессы ослабляют иммунитет организма, снижают его сопротивляемость к неблагоприятной внешней среде.

К причинам, приводящим к возникновению атопического дерматита, также относят хронические и острые инфекции, воздействие токсических и ядовитых веществ, гормональные сбои, климат с повышенной влажностью и температурой, длительное механическое раздражение кожи.

Для назначения эффективного лечения атопического дерматита необходимо сперва установить причину, которая спровоцировала заболевание, постараться устранить или ослабить ее влияние на организм.

Возрастные формы атопического дерматита

Клинически врачи выделяют следующие возрастные формы атопического дерматита:

  • младенческую — возникает с первых месяцев жизни ребенка и до 3 лет;
  • детскую — с 3 до 7 лет;
  • взрослую.

В 45% случаев атопический дерматит диагностируют у младенцев в возрасте до шести месяцев, в течение первого года жизни заболевание возникает у 60%детей, после пяти лет – у 20% детей.

Для каждой возрастной группы симптоматика болезни и методы лечения могут существенно различаться, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Основные признаки и симптомы атопического дерматита

Врачи установили диагностические критерии, сумма которых позволяет поставить диагноз атопического дерматита.

Вот основные признаки атопической экземы:

  • Зуд. Если зуда нет, значит, нет атопического дерматита.
  • Изменения на коже. У детей до трех лет красные шелушащиеся пятна располагаются на лице, туловище, сгибах рук и ног. У старших детей и подростков появляются лихенификации – утолщения на коже с подчеркнутым рисунком на сгибах рук и ног, на шее. У взрослых пациентов кроме сыпи могут появляться зудящие плотные узелки.
  • Болезнь плохо поддается лечению, протекает с периодами обострения, разрешения сыпи.
  • Одновременно с сыпью у больного наблюдаются и другие аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, конъюнктивит, аллергический ринит.
  • Первые признаки заболевания чаще всего возникают в детском возрасте.
  • Ближайшие родственники пациента также имеют атопический дерматит или какую либо другую форму аллергии.

Кроме перечисленных критериев, врачи выделяют второстепенные признаки атопического дерматита, помогающие распознать заболевание.

При первых симптомах заболевания атопическим дерматитом, когда у ребенка появляются красные высыпания на щеках, многое родители принимают их за проявления диатеза и не уделяют болезни достаточно внимания, ждут, когда ребенок «перерастет».

  • сухость кожи — поддерживает зуд и воспаление кожи, поэтому атопикам необходимо постоянно смягчать и увлажнять кожу;
  • шелушение и уплотнение вокруг волосяных фолликулов;
  • ладонная исчерченность (атопические ладони) — усиление рисунка кожи на ладонях;
  • стойкий белый дермографизм — если по коже пациента с небольшим усилием провести неострым тонким предметом, то на месте давления на коже появится белая полоса и останется какое-то время. У человека без атопического дерматита появится розовая полоса, которая исчезнет быстрее;
  • заеды, воспаление, сухость, трещины кожи на губах;
  • трещины за ушами;
  • рецидивирующее воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
  • дерматит грудных сосков.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит врач-аллерголог ставит на основании клинической картины, в некоторых случаях врач назначает анализ на уровень в сыворотке крови иммуноглобулина Е (IgE). Для выявления аллергенов, которые вызывают обострения заболевания, проводят аллергические пробы на коже. Во время исследования в области предплечья пациенту наносят небольшие дозы различных аллергенов. На месте нанесения аллергена при положительной реакции кожа краснеет или появляется волдырь.

Аллергены при атопическом дерматите

Аллергеном может быть практически каждый продукт питания, набор пищевых аллергенов зависит от возраста пациента. У детей с атопическим дерматитом первого года жизни самыми частыми причинами развития болезни являются коровье молоко, злаки, яйца, рыба, соя. Непереносимость коровьего молока встречается в 70-90% случаев у детей до года. Часто аллергия к молоку сопровождается аллергией к говядине.

При отсутствии улучшений течения болезни на безмолочной диете следует исключить непереносимость злаков и яиц. В этой ситуации сначала из питания исключают яйца всех птиц и мясо курицы. При непереносимости злаковых продуктов следует в качестве профилактики отказаться от каш из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Выраженными аллергенными свойствами обладают рыба, орехи и мед. С возрастом у детей чувствительность к пищевым аллергенам снижается, но аллергия на лесные орехи, арахис и рыбу может остаться на всю жизнь.

У детей от трех до семи лет больше выражена аллергия на бытовую пыль, грибки и плесень, пыльцу.

Большой аллергенной активностью обладают постельные клещи, которые часто обитают в домашней пыли, постельных принадлежностях, мягкой мебели, коврах. Чем старше ребенок, тем с большей вероятностью у него может сформироваться клещевая аллергия, дерматит или бронхиальная астма. Сильными источниками аллергии являются кошки, собаки, кролики, птицы, аквариумный корм. Частая влажная уборка для атопиков является необходимостью.

Часто обострение атопического дерматита вызывает одежда из грубых или шерстяных тканей. Необходимо также принимать во внимание моющие средства, аллергию на них можно определить только методом исключения.

Методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются противоаллергические средства, которые снимают зуд кожи и уменьшают проявления сыпи. В зависимости от течения болезни это могут быть антигистаминные мази или глюкокортикостероиды для наружного применения, пероральные антигистаминные препараты.

Для лечения болезни также применяется СИТ ― аллерген-специфическая иммунотерапия: в организм пациента вводят возрастающие дозы экстракта аллергена, к которому у пациента повышенная чувствительность. В результате лечения устойчивость организма к воздействию аллергена постепенно повышается.

Что делать, если высыпания на коже не пропадают?

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он может предложить вам лечение легкими гормональными препаратами местного действия в виде мазей или кремов с минимальными побочными эффектами. Если и эти препараты не окажут желаемого эффекта, для лечения применяют более сильные гормональные средства. Курс гормонального средства иногда помогает справиться с атопическим дерматитом.

Ученые постоянно разрабатывают новые лекарства от атопического дерматита. Если заболевание не поддается лечению, проконсультируйтесь у своего доктора, не появились ли более современные лекарства для продолжения лечения.

Использованные источники: ztema.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Атопический дерматит и масло черного тмина

  Метронидазол от дерматита

Новое в лечении атопического дерматита

Одной из серьезных медико-социальных проблем в дерматологии на сегодняшний день является атопический дерматит. Это хроническое кожное заболевание, в котором задействованы иммунная система, а так же нейрогенные и генетические механизмы. Недуг проявляется в виде воспаления и сухости кожи, не говоря уже о невыносимом зуде, который не позволяет пациентам жить полноценной жизнью и вызывает бессонницу.

Известно, что по крайней мере одна пятая часть населения Земли в течении жизни сталкивалась с этой проблемой. Чаще всего атопический дерматит встречается у детей и регрессирует по мере взросления. К примеру, в северной Европе болезнь диагностируется у 20% детей дошкольного возраста. Что касается взрослых пациентов, то процент заболевших в возрасте от 18 лет не превышает 1%.

Результаты применения нового негормонального препарата для лечения атопического дерматита

В результате кропотливой научной работы в начале 90х годов появился негормональный препарат для лечения атопического дерматита, явившийся первым и наиболее активным представителем нового класса препаратов – топических ингибиторов кальциневрина. Препарат обладает местным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием, не уступающим по воздействию сильным глюкокортикостероидам, но лишен побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов, поэтому его появление заслуженно назвали прорывом в лечении атопического дерматита.

По результатам многочисленных исследований, в которых принимало участие более 26000 пациентов с диагнозом атопический дерматит, было выявлено, что этот представитель класса топических ингибиторов кальциневрина (ТИК) обладает высокой эффективностью как для снятия острых симптомов атопического дерматита, так и для предотвращения развития повторных обострений. При его профилактическом применении 2 раза в неделю длительность ремиссии увеличивается в 9 раз у взрослых пациентов и в 6 раз у детей. На сегодня существует 2 представителя этого класса препаратов, но появившийся в России почти 10 лет назад другой представитель этого класса существенно уступает новому препарату по эффективности. Новый препарат эффективен даже при тяжелом атопическом дерматите!

Важнейшим преимуществом топических ингибиторов кальциневрина является возможность их его использования на самых чувствительных участках кожи, напр., в области век и вокруг глаз, где гормональные препараты использовать категорически запрещается.

Длительность ремиссии у больных с атопическим дерматитом при проведении профилактической (поддерживающей) терапии 2 раза в неделю новым препаратом из класса ТИК

Allergy 2008 Jun;63(6):742-50

В первые дни применения препараты этого класса могут вызывать легкое жжение и раздражение кожи в месте нанесения, которое длится 15-20 мин и самостоятельно проходит. Через несколько дней лечения эти явления исчезают. Бояться этого не нужно, это – особенность данного класса препаратов.

Необходимо также помнить, что пациенты с атопическим дерматитом должны ежедневно ухаживать за своей кожей, применяя увлажняющие и смягчающие средства для борьбы с ее сухостью. Обязательным условием успешного лечения является также устранение контакта с аллергенами и неспецифическими раздражителями.

Использованные источники: www.medikforum.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит на одной щеке

  Как выглядит дерматит на шее и лице

Новые возможности лечения атопического дерматита у детей и взрослых

Атопический дерматит — наиболее часто встречаемый дерматит среди взрослых и детей. По последним данным, атопическим дерматитом поражено до 20% населения. Почти на каждом приеме педиатра можно увидеть ребенка с атопическим дерматитом. Причины этому весьма разнообразны, но каждый врач обязан знать и уметь выявить заболевание и дать рекомендации по его лечению.

Несмотря на то, что уже достаточно изучены механизмы патогенеза, а также выявлена роль генетических факторов в развитии болезни, лечение дерматита все еще требует должного внимания.

Часто атопический дерматит припадает именно на возраст до 3 лет. Это как раз тот период, который должен максимально пройти у ребенка безо всяких лекарственных препаратов. Ведь иммунная система только формируется, и вмешиваться в нее лишний раз не стоит. А если лечение и требуется, то врач должен всегда искать другие пути, а не прибегать сразу к стероидным препаратам.

Терапия атопического дерматита направлено на уменьшение проявления симптомов, снижение степени их тяжести и достижения стойкой ремиссии. Это достигается долговременным лечением. Основными препаратами в лечении являются топические глюкокортикостероиды. Многолетный опыт их применения доказывает их эффективность, однако они имеют высокий риск множества побочных эффектов, которые снова заставляют человека страдать.

Последние изучения в области дерматологии и аллергологии были посвящены альтернативному лечению атопического дерматита без стероидов. С этим учетом появилась новая группа наружных средств – топические ингибиторы кальциневрина. Один из них — препарат Протопик, который значительно расширил возможности терапии дерматита со среднетяжелым и тяжелым течением. Эта группа препаратов оказывает иммунорегуляторное действия на патологические реакции в коже путем селективного блокирования внутриклеточного протеина кальциневрина. Различия в механизмах действия ингибиторов кальциневрина и ТГКС дают возможность использовать препараты данной группы более продолжительное время, даже на участках с тонкой кожей, при этом не опасаясь стероидоподобных побочных эффектов.

Были проведены исследования, целью которых было изучение эффективности и безопасности местного применения такролимуса в форме 0,03% и 0,1% мази.

Под клиническим наблюдением находилось 32 больных в возрасте от 2 до 64 лет. Пациенты были поделены на группы.

Первая группа состояла из 17 детей в возрасте от 2 до 15 лет (7 девочек и 10 мальчиков), вторую группу составляли 15 взрослых в возрасте от 18 до 64 лет (8 женщин и 7 мужчин).

В среднем продолжительность заболевания обеих групп составила 14,7 года с частотой рецидивов не менее 4-6 раз в год. Среди пациентов детского возраста преобладала эритематозная форма с лихенификацией. У всех взрослых — лихеноидная форма.

Пациенты обеих групп получали наружную терапию такролимусом в форме 0,1% мази Протопик для взрослых и 0,03% для детей. Помимо этого, комплексный подход в терапии осуществлялся за счет назначения антигистаминных препаратов (Фенкарол, Супрастин, Зиртек), гипосенсибилизирующин средства (глицерофосфот кальция, хлорид кальция), дезинтоксикационные (Лактофильтрум, Ентеросгель, тиосульфат натрия ).

Для оценки степени тяжести клинических проявлений, а также эффективности проводимой терапии, использовали индекс SCORAD, значение которого выражается в баллах. Так, 20-60 — средняя степень тяжести, более 60 — тяжелая.

Перед началом лечения в 1 группе значения индекса в среднем составляло 63,4 балла, во 2 групп е- 57,1. То есть, статистических различий по величине индекса не обнаружилось.

Детям препарат назначался 2 раза в сутки на протяжении 3 недель, затем — 1 раз в сутки до исчезновения высыпаний. Взрослым препарат применялся 2 раза в сутки до достижения улучшения. Продолжительность лечения у первой группы составила в среднем 18 дней. В процессе лечения ухудшения состояния не отмечалось ни у одного пациента. Клиническое выздоровление было у 5 (30%), значительное улучшение у 6 (35%), улучшение — у 6 (35%).

Из побочных явлений у некоторых больных было легкое жжение и зуд при нанесении средства, которое со временем проходило без вмешательств.

Уменьшения индекса уменьшилось с 63,4 до 14

Терапия у 2 группы длилась в среднем 25 дней. Клиническое выздоровление у 6 (40%), значительное улучшение у 3 (20%), улучшение у 6 (40%)

Уменьшения индекса уменьшилось с 52 до11,7.

Про эффективность нового средства не раз упоминалось в литературе зарубежных и отечественных авторов. Ведь по результатам исследования, уменьшение выраженности клинических проявлений наблюдались у всех больных.

В связи с возможностью замены топических глюкокортикостероидов значительно расширились возможности дерматологии и аллергологии в лечении атопического дерматита у детей и взрослых. Но не стоит забывать о превентивных мерах, выполнение которых продлит ремиссию у пациентов. Очень важна профилактика атопического дерматита у детей и взрослых.

Несколько советов, которые помогут надолго отстрочить очередное обострение

  1. Увлажнение воздуха в помещении. При пониженной влажности помещения кожа и слизистые оболочки пересыхают, появляются микротрещинки, а это входные ворота для инфекций, клетки кожи стают гиперчувствительны. Важно следить за температурой и влажностью воздуха.
  2. Гигиена кожи не должна быть многоразовой и агрессивной. То есть, не рекомендуется более 1 раза в день использовать мыльные химические вещества в душе, так как это разрушает защитный липидный слой на поверхности кожи, что приводит к пересушиванию кожи.
  3. Соблюдать водный баланс. На протяжении суток человек должен получать необходимое количество жидкости из расчета 30 мл на каждый его килограмм. То есть, при весе ребенка 80 кг человек должен пить до 2400 мл жидкости. Это благоприятно влияет на состояние кожи и всего организма.
  4. Не переедать. При переедании не все вещества в ЖКТ перерабатываются и усваиваются. «Лишние» остаются неперетравленным комом в кишечнике и не имеют возможности к выведению. Это и есть одна из причин атопического дерматита у детей и взрослых. Ведь кожа — орган выделения. И когда главный орган выделения не справляется с задачей, «лишнее» выходит через кожу. Стоит наладить и сбалансировать питание — и дерматит надолго отступит до следующей неблагоприятной для него ситуации.

Следя за современными методами лечения атопического дерматита у детей и взрослых, которые доказаны на исследованиях, Вы несомненно будете на шаг вперед. Это даст возможность пациентов, страдающих атопическим дерматитом на время забыть о проблеме. Ведь результат лечения дерматита всегда «на лицо».

Использованные источники: estet-portal.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит на одной щеке

  Нодулярный дерматит лекарство

Новые методы лечения серьезно облегчают хронические симптомы атопического дерматита у взрослых и детей

На ежегодном собрании American Academy of Dermatology, был заслушан доклад ведущего дерматолога, профессора педиатрии и медицины University of California, San Diego, School of Medicine, Dr Lawrence F. Eichenfield, MD, FAAD, о последних успешных терапевтических изысканиях в области атопического дерматита и о совершенно новом целенаправленном подходе лечения современной медицины.

Атопический дерматит, распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением кожи и распространением зудящей сыпи. За последние два десятилетия заболевание увеличивается в распространенности, и затронуло непропорционально большое количество детей.

По имеющимся оценкам, примерно от 15 до 20% детей в Соединенных Штатах и других промышленно-развитых странах мира, страдают атопическим дерматитом в первые несколько лет своей жизни. Для сравнения, только приблизительно от 3 до 5% взрослых имеют активную форму заболевания.

«На сегодняшний день мы имеем абсолютно новый перспективный участок терапии, ориентированный на различные аспекты атопического дерматита. Нам предстоит помочь пациентам найти облегчение от физической и эмоциональной боли, вызванной этим сложным заболеванием», сказал в своей речи Dr Lawrence F. Eichenfield.

Современные методы изысканий представили обилие новых исследований в области генетических аномалий, связанных с атопическим дерматитом. Большое внимание уделяется барьерным функциям кожи, в частности защитных свойствах наружного слоя.

По данным многочисленных исследовательских групп, значительная часть пациентов с атопическим дерматитом и экземой, уже рождается с проблемной функцией наружного слоя кожи. Такое положение вещей приводит тому, что поврежденный эпидермис весьма склонен к поглощению раздражителей, микробов и аллергенов, которые проникают под поврежденную кожу и вызывают побочные реакции.

«К счастью, современные инновационные технологии и понимание корня проблемы ведут к новым и лучшим обработкам информации и разработкам совершенно новых средств и препаратов для лечения пациентов всех возрастов», сказал в заключение Dr Lawrence F. Eichenfield.

Использованные источники: dermatyt.ru

Читайте так же